Como ver y generar una historia clinica

Siga los siguientes pasos para utilizar historia clínica desde el módulo Historia clínica.

  1. Ir al módulo Historia clínica.

  2. Se desplegará una pestaña del lado izquierdo de su pantalla para que pueda buscar el paciente en el campo búsqueda. Presionar sobre el paciente deseado.

Nota

Para buscar a un paciente, lo puede hacer de diferentes maneras:

Si hace clic en la opción:

A- NOM. y APE.: Se coloca en la búsqueda el nombre y apellido del paciente y el sistema le mostrará todos los pacientes con el nombre y apellido colocados

B- Opción Apellido: Es una búsqueda totalmente específica, donde se debe colocar solo el apellido exacto (tal cual como este cargado en el sistema. Se utiliza mucho para los pacientes de apellidos cortos o para una búsqueda específica.

C- Opción DNI: Simplemente coloque el dni del paciente y le mosrtará el paciente que tiene cargado tal dni.

D- Opción Todos: Puede buscar por lo que necesite: Nombre del paciente, apellido/s, nro de documento, dirección, teléfono, etc.

  1. Luego de seleccionar al paciente, podrá ver la historia clínica del mismo de dos maneras diferentes:

1- MODO LISTA: Verá en forma de lista las historias clínicas, mostrando información configurable como fecha y horario de la modificación de la misma, fecha de la creación, dignóstico, medicamentos, y que doctor la creó y la modificó, etc.

2- MODO GRAFICO: Verá en forma gráfica las historias clínicas, mostrando información como fecha y horario de la modificación de la misma, fecha de cuando fue creada, el contenido de la historia clínica, diágnostico y medicamento, y mucho más.

NOTA

Para cambiar de modo lista a modo gráfico, o al revés, presionar los íconos correspondientes que figuran en la barra superior.

MODO LISTA: Hacer clic en el siguiente ícono para ver las historias clínicas listadas

MODO GRÁFICO: Hacer clic en el siguiente ícono para ver las historias clínicas graficamente

  1. Para agregar una nueva historia clínica hacer clic en el ícono del signo + que figura en la barra superior a la izquierda

  2. Se abrirá la página para que pueda escribir la historia clínica del paciente, donde podrán configurar el tamaño de letra, color, etc.

Haciendo clic en los íconos que figuran en la barra superior , se podrá cargar la siguiente información :

A- Medicamentos:

B- Diagnósticos:

C- Modelos/templates:

C- Restaurar Nota:

Al hacer clic en cada uno de los íconos, se desplegará una pestaña con información correspondiente según el ícono elegido. EJ: Si presionó el ícono de Medicamentos, se desplegará una solapa con todos los medicamentos que previamente fueron cargados por su personal, así podrá seleccionar el indicado, que se cargará automaticamente a su nota de HC.

  1. Para poder ver las notas del paciente que previamente fueron escritas, hacer clic en el ícono vista doble/vista simple que figura en la barra superior derecha

Para volver, vuelva a presionar el ícono.

  1. Cuando ya se haya cargado toda la información necesaria, presione el ícono terminar, que aparece en la barra superior a la derecha y listo!.

En el caso que se quiera borrar la nota/proceso, se debe presionar el ícono eliminar, que figura en la barra superior a la derecha y listo!.

NOTAS

1-En el caso que el profesional, mientras escribe la nota de la HC, desea ver otra información del paciente, como la ficha médica, sus datos, medicamentos, archivos, o ingresar a otra nota de hc, sin perder/borrar lo que el estuvo escribiendo en la actual nota de hc, se debe presionar el ícono Mantener/No mantener estado del módulo que aparece en la barra superior del lado derecho:

2-En el caso que no se presione el ícono Mantener/No mantener estado del módulo, el sistema preguntará si desea salir, guardando o no la nota que se esta escribiendo. En el caso que se quiera copiar una Nota de Historia Clínica que fue previamente hecha, desde el Modo Lista o Modo Gráfico, presionar el ícono copiar que aparece a la derecha de cada nota